Comment traiter les vers à la maison

Le corps des enfants est assez facilement affecté par les parasites, car les enfants ont une immunité plus faible. De plus, le corps d’un enfant ne peut pas produire une enzyme digestive spéciale capable de détruire les larves de vers ; une personne acquiert cette capacité avec l’âge.

Il est impossible de remarquer visuellement les œufs de vers, leur taille est microscopique, mais ils sont présents presque partout. Le danger d'infection survient pendant la période où l'enfant commence à comprendre le monde en ressentant divers objets. De plus, le bébé s'efforce non seulement de toucher les objets, mais parfois de les goûter. Les bacs à sable dans les cours, qui sont souvent utilisés comme toilettes par les animaux des rues, représentent un grand danger. Si l’on prend en compte la faible défense naturelle du corps du bébé contre les infestations helminthiques, il n’est pas difficile de comprendre à quel point les risques de parasites affectant les intestins de l’enfant sont élevés. Voici les principales façons par lesquelles les vers pénètrent dans le corps d’un enfant :

  • par des mains non lavées ;
  • après contact avec des animaux ;
  • à travers des viandes et des poissons mal cuits ;
  • les insectes sont également souvent une source d'infestation helminthique, car ils transportent des œufs de vers sur leurs pattes ;
  • fruits et légumes non lavés ;
  • par l’eau sale avalée accidentellement en nageant dans un plan d’eau ouvert.

Un facteur important est la capacité des vers à être une source de réinfection de l'enfant, malgré tous les efforts des parents. Le fait est que les helminthes rampent périodiquement dans l’anus de l’enfant, pondant des œufs à proximité immédiate de celui-ci, ce qui provoque de fortes démangeaisons chez le bébé. L'enfant démange et les petits œufs de vers finissent à leur tour sous ses ongles, d'où ils pénètrent facilement dans la bouche, puis descendent dans le tractus gastro-intestinal pour finir à nouveau dans les intestins. Au bout de deux semaines, les larves se transforment en adultes, capables également de pondre des œufs.

Infestation de vers chez les enfants, symptômes

Il existe environ 300 types de parasites pouvant infecter le corps humain, mais les oxyures et les vers ronds sont plus souvent diagnostiqués chez les enfants. Les deux types de vers affectent l’intestin grêle ; les symptômes des dommages causés aux deux types de parasites sont assez similaires :

  1. Perte d'appétit, peau du visage pâle, cernes sous les yeux.
  2. Sommeil agité ; parfois l'enfant peut grincer des dents pendant son sommeil.
  3. Des maux de tête, des vertiges, une léthargie et une faiblesse apparaissent.
  4. Parfois, des vers sont présents dans les selles d’un enfant et peuvent être vus à l’œil nu.
  5. Le bébé éprouve des démangeaisons dans la région génitale et dans l'anus.
  6. Il existe un trouble du système digestif, la constipation peut être remplacée par de la diarrhée, des douleurs abdominales et des nausées sont observées.
  7. Les indicateurs généraux de la formule sanguine peuvent changer, à savoir une diminution de l'hémoglobine et une augmentation du taux d'éosinophiles et d'ESR.
  8. L'activité vitale des vers devient la cause d'un empoisonnement général de l'organisme, se manifestant par l'apparition de réactions allergiques, d'urticaire et de dermatite atopique.
  9. Augmentation de la température corporelle sans raison valable.
  10. Des démangeaisons constantes peuvent provoquer une inflammation de la muqueuse génitale.
  11. Les vers non seulement empoisonnent le corps de l'enfant avec les produits de leur activité vitale, mais consomment également activement des vitamines et des minéraux, des nutriments dont le corps de l'enfant a tant besoin, ce qui entraîne souvent une carence en vitamines et une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Remèdes populaires contre les vers

Certes, les remèdes populaires sont les plus appropriés pour traiter les infestations helminthiques chez les enfants ; les symptômes disparaissent assez rapidement. Cependant, avant de les utiliser, vous devez absolument consulter un médecin, car le corps de l'enfant est très vulnérable non seulement à l'action des parasites, mais également à l'utilisation inappropriée de médicaments, même traditionnels. Voici les remèdes anthelminthiques populaires les plus populaires :

  1. Lavement à l'ail. L'ail est un antiseptique donné par la nature à l'homme ; il est également applicable contre les vers. Un verre de lait de vache est mélangé avec une tête d'ail hachée, le mélange est bouilli, puis refroidi et filtré sur une double couche de gaze. La nuit, l'enfant reçoit un lavement à partir du lait reçu, un tiers du médicament reçu est pris pour cela et l'enfant est traité de cette manière pendant au moins une semaine.
  2. Décoction de camomille. Un autre antiseptique naturel utilisé pour traiter une grande variété de maladies. Pour préparer la décoction, prenez une cuillère à soupe d'herbe de camomille sèche et versez dessus de l'eau bouillante, laissez refroidir et donnez à l'enfant à boire tout au long de la journée à la place de l'eau ou du thé. La durée du traitement est de 5 jours.
  3. Remède à l'oignon. Hachez un petit oignon, ajoutez le lait et faites bouillir le mélange obtenu, puis laissez refroidir et filtrez. Le produit obtenu est administré au bébé pendant trois jours consécutifs, 100 ml.

Des recettes folkloriques simples qui aideront à guérir un enfant des vers, regardez la vidéo :

parasites dans le corps humain

Causes des helminthiases

Près de 400 espèces d'helminthes peuvent parasiter le corps humain, dont 70 sont les plus répandues dans notre pays. En règle générale, ce sont des vers ronds et des ténias. Des maladies causées par la pénétration de douves (douves du félin ou du foie) sont souvent détectées.

La maladie se développe lorsque des œufs ou des larves de parasites pénètrent dans l'estomac. Au cours de la période de développement de l’œuf à l’individu sexuellement mature, les ténias peuvent changer de plusieurs hôtes. Vous pouvez également être infecté en mangeant de la viande (bœuf, porc, gibier), de l'eau non filtrée, des légumes et des fruits sales.

Les helminthes parasitent les organismes des mammifères, des poissons, des mollusques et des amphibiens. Pour éviter toute infection, évitez de les manger crus et n'achetez pas de poisson fumé ou salé d'origine inconnue.

signes d'infection par un ver

Symptômes des vers

Différents types de vers peuvent parasiter le tube digestif, les organes respiratoires, les ganglions lymphatiques, les tissus osseux et musculaires. Leur activité vitale affecte le corps de l’hôte de différentes manières. Ils peuvent produire des toxines, provoquer le développement de processus inflammatoires, de réactions allergiques, d'anémie, de troubles métaboliques et avoir un effet traumatisant sur les organes et les tissus.

Vous devez contacter la clinique pour identifier ou exclure les helminthiases si vous présentez les symptômes suivants chez un adulte :

  • Augmentation de la température. Elle peut monter brusquement jusqu'à 38°C et diminuer brièvement après la prise d'anti-inflammatoires et d'antipyrétiques. Parfois, la température reste élevée pendant 2 à 3 mois.
  • Douleurs sourdes ou coupantes au ventre, selles fréquentes (diarrhée ou constipation), nausées.
  • Démangeaisons au niveau de la région anale, s'aggravant le soir.
  • Rhumes fréquents ou maladies respiratoires - en cas d'infection par des helminthes, l'immunité diminue.
  • Perte ou augmentation de l’appétit, perte soudaine de poids.
  • Bronchospasmes, toux, essoufflement, autres troubles respiratoires, pâleur de la peau et des muqueuses.
  • Démangeaisons.
  • Insomnie, maux de tête fréquents, anxiété, irritabilité, dépression.
  • Douleurs dans les articulations et les muscles.
  • Inflammation, hypertrophie des ganglions lymphatiques.
  • Œdème.

En l'absence de traitement adéquat, les helminthes peuvent provoquer le développement d'une pancréatite chronique, d'une hépatite, d'une cholécystocholangite, provoquer des modifications irréversibles des tissus et même entraîner la mort.

diagnostic parasitaire

Diagnostique

L'infection par certains types d'helminthes donne un tableau clinique caractéristique. Lorsqu’un patient contacte un médecin pour la première fois, il peut deviner le diagnostic. Des œufs et d'autres traces de l'activité vitale des vers ronds, des oxyures et autres vers ronds qui parasitent les intestins sont détectés lors de l'examen des selles. Parfois, les vers sont visibles à l’échographie. Mais certains petits parasites sont très difficiles à identifier. Le diagnostic est effectué sur la base d'une combinaison de symptômes et de résultats de tests instrumentaux et de laboratoire.

Si des helminthiases sont suspectées chez l'adulte et l'enfant, les mesures suivantes doivent être prises :

  • Analyse des selles. Vous permet de détecter avec précision la présence de parasites courants dans le corps. Cependant, certains d’entre eux ne pondent qu’à certaines étapes de leur cycle de vie, il est donc recommandé de procéder à des inspections plusieurs fois à des intervalles de 3 à 4 jours.
  • Test sanguin clinique général. N'indique pas la présence de larves, d'œufs, d'adultes, mais fournit de nombreuses informations sur l'intensité du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes, etc.
  • Analyse biochimique. Fournit des informations détaillées sur le métabolisme des protéines, identifie une perte anormale ou une synthèse accrue des protéines et permet d'exclure ou de suspecter une infection par certains helminthes.
  • Analyse des indicateurs de la fonction hépatique (bilirubine, alpha-amylase pancréatique, phosphatase alcaline, AST, ALT). Le diagnostic du foie et du pancréas suggère une infection par des helminthes.
  • Analyse d'urine, prise de sang avec filtration glomérulaire. Ils informent le médecin sur l'état des reins et sur la possibilité qu'ils soient endommagés par des parasites.

Des études de la bile, des crachats et du contenu duodénal peuvent également être prescrites.

Pour clarifier la localisation des parasites et évaluer l'étendue des dégâts, un diagnostic échographique peut être prescrit. Si la présence d'helminthes dans le cerveau ou les yeux est suspectée, une tomodensitométrie est réalisée. Pour diagnostiquer les helminthes dans les poumons, des radiographies sont prises, et dans l'estomac et les intestins, une endoscopie.

Un examen complet permet de déterminer rapidement et précisément les causes de la maladie et de prescrire un traitement adéquat. Ne refusez pas l'examen. Plus le médecin détermine avec précision la cause d'un mauvais état de santé, plus vite il peut aider.

Quels médecins dois-je contacter?

Si vous soupçonnez une infection par les helminthes, vous devez contacter un thérapeute qui procédera à un premier examen et vous prescrira des tests de laboratoire et instrumentaux. Après l'examen, le thérapeute vous prescrira un traitement ou vous orientera vers un médecin spécialiste.

Traitement

Avec un diagnostic rapide, les helminthiases peuvent être facilement éliminées à l'aide de médicaments anthelminthiques. Le médecin détermine la posologie en fonction de l’âge du patient, de son poids, du degré de dégâts parasitaires, de leur type et de leur localisation. Pour se débarrasser de la plupart des vers, il suffit de prendre le médicament 1 à 3 fois. Outre les médicaments anthelminthiques, des complexes de vitamines et de minéraux sont souvent prescrits pour renforcer le système immunitaire.

En cas d'intoxication grave, de réactions allergiques, d'infection sur fond de maladies chroniques graves, une hospitalisation peut être nécessaire. Les médecins débarrasseront non seulement le corps humain des parasites, mais effectueront également une thérapie de désintoxication et une thérapie vitaminique.

Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de dommages causés par les helminthes aux organes et aux tissus. Un grand nombre d'ascaris entraîne parfois une obstruction des intestins et des voies biliaires. Leur accumulation est éliminée chirurgicalement. La décision sur la nécessité d'un traitement chirurgical est prise par le médecin après un examen approfondi. La complexité et la durée de l'opération dépendent de la localisation des parasites, de leur taille et de leur quantité.

Complications

Les infections par le ver du cœur causées par des types courants de parasites peuvent être traitées avec des médicaments prescrits par votre médecin. Mais si vous ne faites pas attention aux symptômes alarmants, à la détérioration de la santé, à la faiblesse, à la fatigue inutile, à la diminution de l'immunité, la maladie peut entraîner de graves complications.

Si des parasites pénètrent dans les poumons et que le patient ne consulte pas de médecin, des plaintes de toux, d'essoufflement, de douleurs thoraciques, de difficultés respiratoires, de pneumonie ou même d'asthme bronchique peuvent se développer.

Les parasites présents dans les organes du système digestif peuvent provoquer une cirrhose, un abcès du foie, une hépatite, un cancer intestinal, des hémorragies gastro-intestinales, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite) et une péritonite. Ils provoquent également souvent le développement de maladies rénales chroniques, de méningo-encéphalite et de perte de vision. Certains cestodes (ténias) mesurent plus d'un mètre de long et les petits vers ronds peuvent former des boules denses. Cela perturbe le fonctionnement normal de l'organisme, entraînant une intoxication grave et de graves réactions allergiques. Sans soins médicaux urgents, la mort est possible.

Classification des parasites

Différents types de vers affectent le corps différemment et ont leurs propres caractéristiques tant dans le cycle de développement que dans l'apparence et les dommages causés. Il existe trois groupes de vers les plus courants : les nématodes, les cestodes et les trématodes.

Le premier groupe est celui des vers protocavitaires. Ils vivent dans le sol et dans l'eau, ils peuvent donc facilement être infectés dans le bac à sable et lors d'une promenade en général. C'est ce groupe qui comprend les oxyures et les ascaris les plus courants, ainsi que les ankylostomes, les trichinelles et les vers de Guinée. Selon le parasite à l'origine de l'infection, on distingue l'ascaridiase, l'entérobiase, la trichuriasis, etc.

Les cestodoses sont des ténias qui peuvent vivre à la fois dans les intestins (la variante la plus courante est le ténia) et dans les organes (généralement les larves de ténias, d'échinocoques et d'alvéocoques y vivent). Selon lesquels de ces types de vers sont trouvés chez les enfants, on distingue l'échinococcose, la téniase, l'hyménolépiase, etc.

Et le dernier des trois groupes populaires est celui des trématoses causées par les trématodes. Il existe plusieurs types de vers plats : schistosome, douve du chat/foie, leucochloridium. Ils provoquent l'opisthorchiase (transmise par les poissons de la famille des carpes) et la fasciolose (le foie et le système biliaire souffrent, infection par les plantes ou l'eau).

Symptômes

Les symptômes sont nombreux et les manifestations individuelles dépendent des œufs d'helminthes qui sont entrés dans le corps. Nous parlerons ensuite des symptômes généraux de toutes les infections parasitaires, puis de l'entérobiase, de l'ascaridiase et de 5 autres types d'infections.

  • irritabilité accrue, sommeil agité, diminution de la persévérance et de l'attention, crises de colère et colère fréquentes ;
  • augmentation de l'appétit associée à une perte de poids active ;
  • symptômes du système digestif - diarrhée, constipation, nausée, douleur dans l'hypocondre droit ;
  • des étourdissements et des maux de tête ;
  • allergies alimentaires;
  • écoulement nasal;
  • maladies et infections du système reproducteur;
  • ongles/cheveux cassants ;

L'entérobiase est une helminthiase dans laquelle le corps est infecté par des oxyures. Les larves sortent des œufs en 4 à 6 heures et deviennent adultes en 2 à 4 semaines - des vers ronds grisâtres ou blancs de 5 à 10 mm de long. Ils s'installent dans le caecum et l'appendice et pondent à l'extérieur de l'anus. La nuit, des oxyures femelles sortent dans l'air à cet effet. Ce mécanisme de reproduction entraîne de fortes démangeaisons la nuit, d'où un sommeil agité, des mouvements de rotation et de cris.

Symptômes particuliers supplémentaires :

  • miction nocturne;
  • grincement de dents;

L'ascaridiase est une helminthiase dans laquelle le corps est colonisé par des vers ronds. Ces vers sont déjà plus gros - la longueur moyenne d'un adulte est de 25 à 30 cm. Les larves et les œufs pénètrent dans le corps avec des fruits et légumes frais insuffisamment désinfectés. La période de développement a lieu dans les intestins, après quoi ils passent dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins et, avec le flux sanguin et lymphatique, ils sont distribués dans tout le corps - dans le foie, le cœur et les poumons. Ils pénètrent ensuite dans la cavité buccale et sont réavalés. À partir de ce moment, les vers ronds adultes commencent à se développer. Cela prend environ 3 mois.

Comment suspecter la présence de vers chez les enfants :

  • le foie, la rate et les ganglions lymphatiques grossissent ;
  • la température monte, parfois jusqu'à 38 degrés ;
  • un malaise et une faiblesse apparaissent;
  • des pathologies respiratoires se développent - pneumonie, bronchite et asthme bronchique ;
  • chutes de pression;
  • Des symptômes gastro-intestinaux apparaissent - constipation, diarrhée, nausées et vomissements, douleurs sous forme de contractions ;
  • peur de la lumière;
  • cauchemars la nuit;
  • toux sèche - crachats avec une teinte orange et des taches sanglantes.

Il est plus difficile de reproduire des ascaris que des oxyures, car la femelle pond près de 250 000 œufs chaque jour. En aucun cas, vous ne devez vous fier aux méthodes traditionnelles ou acheter le premier remède que vous rencontrez à la pharmacie - assurez-vous de contacter un spécialiste.

Les nourrissons peuvent ressentir des symptômes après seulement quelques semaines de vie s’ils ont reçu des œufs et des larves de vers de leur mère, par exemple lors de l’accouchement. En règle générale, les symptômes se manifestent sous la forme d'un manque de prise de poids, d'une bave excessive, d'une éruption cutanée, d'une pâleur, de bleu sous les yeux et de constipation. L'enfant est constamment inquiet, crie, dort et mange mal. Les cris peuvent être insupportables et le bébé deviendra bleu au passage.

Les vers sont souvent à l'origine du développement de pathologies pulmonaires et sont diagnostiqués par échographie ou radiographie. Les parasites, en particulier le ténia d'Echinococcus, peuvent non seulement endommager le système respiratoire, mais également se déplacer vers le cerveau et le cœur. Dans les zones où les helminthes se développent dans les poumons, des cicatrices et des adhérences apparaissent et la forme des poumons commence à changer. De tels changements provoquent un large éventail de maladies - asthme, fibrose, bronchite, pleurésie, emphysème, etc. Lorsqu'un ténia pénètre dans les poumons, une échinococcose se forme lorsque le parasite se développe sous la forme d'un kyste.

Les symptômes dépendront en grande partie de l'helminthe entré dans le corps, mais l'anxiété de l'enfant et la présence des symptômes généraux ci-dessus devraient alerter les parents. Si des signes de vers apparaissent, prenez rendez-vous avec un pédiatre ou un gastro-entérologue pour vous faire tester dans les plus brefs délais.

Diagnostique

Le diagnostic des vers chez les enfants est effectué de différentes manières - en fonction des vers par lesquels l'enfant est infecté, l'habitat, l'emplacement des œufs et les toxines trouvées dans le corps seront différents.

Pour poser un diagnostic, peuvent être prescrits :

  • test sanguin - montre les niveaux d'anémie, d'hémoglobine et d'éosinophiles ;
  • analyse des parasites - dans 99% des cas, elle aide à détecter les helminthiases et, dans la plupart des cas, à déterminer avec précision le type (biomatériau pour la recherche - sang provenant d'une veine);
  • examen des selles - il peut ne pas y avoir d'œufs dans les selles, même en cas d'infection, pour garantir la présence de vers, ce diagnostic doit être effectué 3 fois, ce qui prend du temps ;
  • frottis - particulièrement efficace en cas d'infection par les oxyures, puisque leurs œufs se trouvent juste à l'extérieur de l'anus ;
  • analyse des selles pour la dysbactériose ;
  • en cas de suspicion d'infection des organes internes, et pas seulement du tractus gastro-intestinal - tomodensitométrie, radiographie, échographie.

Le diagnostic permet d'identifier avec précision le type de parasite et de prescrire un traitement spécifique. Le médecin prescrit des médicaments, un régime alimentaire, des procédures de soutien supplémentaires et donne des recommandations en matière de soins et d'hygiène.

Dans certains cas, les parents accordent une attention accrue aux helminthiases et craignent constamment d'infecter leur enfant. Cela conduit à des traitements « préventifs » réguliers de médicaments anthelminthiques sérieux, qui n’apportent aucun bénéfice au corps du bébé. Si votre enfant ne perd pas de poids, se sent bien, mange bien, a un teint sain et n'a pas de démangeaisons dans la région anale, il est probablement en bonne santé. Si vous voulez vous en assurer, il vaut mieux se faire tester que de suivre un cours inutile.

Traitement

Le cours du traitement contre les vers chez les enfants comprend plusieurs étapes - préparation, thérapie et nettoyage. Pendant tout le traitement, il est nécessaire de prendre des mesures préventives générales et de respecter scrupuleusement l'hygiène pour éviter une réinfection ou une infection de l'un des membres de la famille. Certains types de vers, comme les ténias et les échinocoques, ne peuvent être retirés que chirurgicalement.

La phase préparatoire consiste à prendre divers absorbants qui absorbent les toxines et nettoient le corps. Ils sont suivis d'antihistaminiques, ils soulagent les démangeaisons générales et préviennent le développement de réactions allergiques aux médicaments.

Le traitement des helminthiases chez les enfants au stade principal consiste à prendre directement des médicaments anthelminthiques sous forme de comprimés, de suppositoires ou de suspensions. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type d'helminthes, des indications et contre-indications individuelles. Certains anthelminthiques agissent en 2 doses :

  • le premier cours tue les individus déjà développés ;
  • le deuxième cours aide à faire face aux larves et aux œufs (prescrit 2 semaines après le premier).

Le nettoyage est conçu pour débarrasser le corps des restes de parasites morts ; à ce stade, des sorbants, des lavements et des médicaments cholérétiques sont utilisés. Vous pouvez aider votre bébé en ajoutant à son alimentation des carottes crues, des produits laitiers, du pain grossier, des fruits, des légumes, de l'huile de poisson, des noix, en particulier des noix et des cacahuètes.

De plus, pour restaurer le corps en cas de dommages graves, des complexes de vitamines, du fer, des minéraux et un régime spécial peuvent être utilisés, ce qui augmentera l'hémoglobine, restaurera la fonction hépatique et renforcera le corps dans son ensemble. Le médecin décrit le plan de traitement en détail, en évitant les effets secondaires. Des tests de contrôle sont nécessaires. L'automédication et les écarts par rapport au plan ne sont pas autorisés.

Conséquences des infestations parasitaires non traitées

Les helminthiases représentent un grave danger : sans traitement, elles peuvent entraîner la mort ou des problèmes de santé importants. Un enfant infecté représente un danger pour toute la famille et son environnement, car il propage la maladie.

Complications des vers chez les enfants :

  • exacerbation inflammatoire de l'appendicite;
  • crises d'épilepsie;
  • déficience visuelle de plusieurs types;
  • réactions allergiques avec écoulement nasal abondant ;
  • retard de développement par rapport à ses pairs ;
  • les infections sexuellement transmissibles, la plus courante chez les filles, sont la vulvovaginite ;
  • divers types de manifestations pulmonaires, notamment l'asthme bronchique ;
  • dans les cas difficiles - lésions cérébrales et cardiaques.

La prévention

Pour garantir que le traitement des vers chez les enfants n'est pas du tout nécessaire, il est nécessaire de s'engager activement dans la prévention, qui comprend à la fois des précautions quotidiennes et des procédures d'hygiène, ainsi que la prise de médicaments.

Comment protéger votre bébé des infections parasitaires :

  • Maintenez l’hygiène – lavez régulièrement les mains de votre enfant et donnez-lui un bain ;
  • entretenir régulièrement les jouets - lavage et nettoyage (après diagnostic, tous les jouets doivent être désinfectés) ;
  • coupez-vous les ongles le plus souvent possible, nettoyez-les tous les jours ;
  • repasser les vêtements après les avoir lavés ;
  • débarrassez-vous des mauvaises habitudes - sucer les doigts, les stylos, se ronger les ongles;
  • ne donner à boire que de l'eau bouillie et expliquer les raisons ;
  • évitez de vous baigner dans les plans d’eau naturels ;
  • utilisez des répulsifs (les insectes transportent souvent des œufs de vers), détruisez tous les insectes qui pénètrent dans la maison ;
  • vérifiez régulièrement la présence de parasites chez vos animaux de compagnie ;
  • Lavez soigneusement les fruits et légumes, effectuez un traitement thermique suffisant de la viande et du poisson.

Certains types d'helminthiases sont difficiles à guérir, c'est pourquoi nous recommandons des mesures préventives pour éviter l'infection. En contactant la clinique, les parents recevront des conseils complets sur la manière de bien effectuer la prévention afin d'éviter des problèmes à l'avenir.